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            麻醉方向医学文献综述怎么写(附范文)

            来源: www.zsalud.com 作者:LRZ520 发布时间:2018-05-28 论文字数:0字
            论文编号: sb2018052811212321348 论文语言:中文 论文类型:-
            医学文献综述包含很多方向内容,麻醉就是其中一个方向。首先什么是医学文献综述呢?其实是查阅了医学某一专题在一段时期内的相当数量的文献资料,经过分析研究,选取有关情报信息,进

              医学文献综述包含很多方向内容,麻醉就是其中一个方向。首先什么是医学文献综述呢?其实是查阅了医学某一专题在一段时期内的相当数量的文献资料,经过分析研究,选取有关情报信息,进行归纳整理,作出综合性描述的文章。而对于麻醉方向医学文献综述来说,就要以麻醉专题来惊现分析研究。下面笔者说说麻醉方向医学文献综述该怎么写,给大家参考,以便更好的完成写作。

             

              麻醉方向医学文献综述怎么写

              麻醉方向医学文献综述特点

              信息容量大

              反映研究对象的历史、现状和发展趋势,已取得的成果,又能反映有争议的观点和尚待解决的问题。

              内容专深

              紧扣医学发展的脉博,针对某一学科的某一专题的最新发展动态撰写而成。

              写作方法是概括地回顾既往事实

              麻醉方向医学文献综述内容要求

              选题要新:即所综述的选题必须是近期该刊未曾刊载过的。一片综述文章,若与已发表的综述文章“撞车”,即选题与内容基本一致,同一种期刊是不可能刊用的。

              说理要明:说理必须占有充分的资料,处处以事实为依据,决不能异想天开地臆造数据和诊断,将自己的推测作为结论写。

              层次要清:这就要求作者在写作时思路要清,先写什么,后写什么,写到什么程度,前后如何呼应,都要有一个统一的构思。

              语言要美:科技文章以科学性为生命,但语不达义、晦涩坳口,结果必然阻碍了科技知识的交流。所以,在实际写作中,应不断地加强汉语修辞、表达方面的训练。

              文献要新:由于现在的综述多为“现状综述”,所以在引用文献中,70%的应为3年内的文献。参考文献依引用先后次序排列在综述文末,并将序号置入该论据(引文内容)的右上角。引用文献必须确实,以便读者查阅参考。

              校者把关:综述写成之后,要请有关专家审阅,从专业和文字方面进一步修改提高。这一步是必须的,因为作者往往有顾此失彼之误,常注意了此一方而忽视了彼一方。有些结论往往是荒谬的,没有恰到好处地反应某一课题研究的“真面目”。这些问题经过校阅往往可以得到解决。

              麻醉方向医学综述的基本格式

              前置部分、前言、主体、总结、参考文献。

              一、前言

              简要说明写作目的、有关概念、综述的范围、扼要说明有关问题的现状、趋向和争论所在。使读者阅读后有一个初步轮廓。一般在 300 字左右。

              二、主体

              综述的主要部分,包括全部论据及论证的主要内容。一般是提出问题、分析问题,通过综合前人文献中所提出的理论和事实,比较各种学术观点,阐明所提问题的历史、现状及发展方向等。

              3000-6000 字。

              三、结语

              简要总结主体部分的内容、意义、价值、存在问题及发展趋势。

              100-200 字。

              四、参考文献

              参考文献是综述的重要组成部分,不能省略。

              一般 30 条为宜,其格式和排列顺序同论文参考文献。

              麻醉方向医学综述的撰写步骤

              选定题目

              搜集与阅读文献

              拟定提纲

              撰写成文

              文献标识码

              A 理论与应用研究学术论文

              B 实用性成果报告,理论学习和社会实  践总结

              C 业务指导与技术管理性文章

              D 一般动态性信息

              E 文件、资料

              麻醉方向医学文献综述附范文

              妇科腹腔镜手术的麻醉进展分析

              【摘要】 腹腔镜手术创伤比较小,术后的疼痛比较轻,恢复较快,在临床中得到广泛的应用。本文主要是分析妇科腹腔镜手术和麻醉对患者造成的影响,探究腹腔镜手术麻醉的方式。

              【关键词】 腹腔镜手术;麻醉;方式

              doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.215 文章编号:1004-7484(2014)-03-1369-01

              腹腔镜手术器械不断更新,手术以及麻醉的方式不断发生改变,和传统的开腹手术对比,腹腔镜手术创伤比较小,痛苦较小,恢复较快,不影响腹部美观,受到女性患者的欢迎,现阶段,腹腔镜手术在妇科疾病中的应用范围越来越广。本文主要是分析腹腔镜手术和麻醉方式对患者生理的影响,并探究腹腔镜手术麻醉的方式。

              1 妇科腹腔镜手术和麻醉对患者生理的影响

              1.1 对循环系统的影响 主要是血流动力学出现改变,原因是CO2气腹导致腹内牙增加,CO2吸收会出现高碳酸血症,它的程度和气腹持续时间以及腹内压增加具有一定的关系。若患者心功能正常,CO2气腹后,腹内压低于2.00kPa,机体能够代偿,若患者心功能不全,心脏功能指数降低,影响较为明显。若患者心功能不全,需要慎用腹腔镜CO2气腹手术。

              1.2 对呼吸系统产生影响 腹内压增加,膈肌出现上抬,运动受到限制,胸腔内的压力增加,肺顺应性下降,潮气量以及功能残气量变少,气道峰压以及气道平均压增加,肺泡死腔量变大,通气和气流的比例失去平衡。Salihoglu等研究不同体位的腹腔镜胆囊切除术血气和呼吸功能变化的情况,充气以后,PaCO2增高,动脉血pH值有所降低,和体位没有关系,当选择头低位时,气道的阻力变大,肺的顺应性降低,终末吸气压变大,和头高位相比更加明显,气腹时间增加,变化较为明显,显示在选择头高位时,很少影响到呼吸功能[1]。

              2 选择腹腔镜手术麻醉方法

              2.1 全身麻醉 腹腔镜手术全麻可以选择以下方式:第一,全静脉麻醉或者是静吸复合全麻;第二,气管内插管;第三,喉罩维持。国内的学者认为气管插管全身麻醉可以保证麻醉的深度以及有效通气的维持,术中进行EtCO2监测,可以调节分钟的通气量,患者体内较多的CO2可以及时的排出,保证氧供。经临床研究显示,对进行妇科腹腔镜手术患者分别进行硬膜外麻醉以及全麻,结果显示在妇科腹腔镜手术中应用气管插管全身麻醉安全性较高,麻醉的并发症比较少,应用比较广泛。

              2.2 椎管内神经阻滞 在椎管内麻醉情况下,进行妇科腹腔镜手术,苏醒比较快,用药较少,对肝肾功能的影响比较小,与此同时,也存在一些问题,呼吸管理不方便,容易出现呼吸抑制,CO2容易蓄积,出现呼吸性酸中毒或者是高碳酸血症。为研究不同的麻醉方式对妇科腹腔镜手术患者应激所产生的影响,我院观察60例进行妇科腹腔镜手术的患者,分成硬膜外麻醉组以及全麻组,对4个时间点肾上腺素、血糖以及去甲肾上腺素浓度变化的情况进行调查,结果显示,全麻组各浓度变化大于硬膜外组,结论显示在进行妇科腹腔镜手术时,实行硬膜外麻醉,手术具有比较轻的应激反应,对机体产生的影响比较小[2]。

              2.3 全身麻醉复合硬膜外神经阻滞 经临床研究对比全身麻醉复合硬膜外阻滞和全身麻醉的麻醉效果,显示在进行妇科腹腔镜手术时,全身麻醉复合硬膜外神经阻滞麻醉的效果比较好,镇痛比较完善,对妇科腹腔镜手术出现应激反应具有很好的抑制作用,有助于维持循环稳定,全麻药的用量明显较少,术后清醒比较快,拔管的时间比较早,躁动比较少,在妇科腹腔镜手术中应用效果较好[3]。

              3 预防妇科腹腔镜手术的并发症

              妇科腹腔镜手术进行麻醉,产生较多的并发症,但是单纯的麻醉导致的并发症比较少,主要是和体位、CO2人工气腹以及腹压升高具有一定的关系。在妇科腹腔镜手术麻醉中,出现的并发症主要是包括以下几个方面:第一,术后的恶心、呕吐,比较常见,导致术后恶心和呕吐的危险因素主要是麻醉、腹腔镜手术以及性别。相关的报道显示,妇科腹腔镜手术患者在手术后24小时恶心、呕吐发生率为70.0%。第二,高碳酸血症、酸中毒以及低氧血症。CO2通过腹膜吸收后,血中PaCO2浓度变大,会导致高碳酸血症以及酸中毒。经临床研究显示,强化麻醉管理、充分吸氧和患者代偿,也可以使得血气变化维持在正常的范围。第三,二氧化碳栓塞发生比较少,但是在气腹过程中,由于穿刺针或者是套管针,对血管或者是腹腔器官造成误伤,气体进入到门静脉系统以后,也会出现气体栓塞。对此的方法是即刻停止腹腔充气,患者吸氧,选择头低足高位和左侧卧位,有助于气体的排出。

              4 小 结

              腹腔镜手术过程变化较为复杂,麻醉存在的问题是特殊的体位、人工气腹会干扰患者的生理病理。为增加腹腔镜手术麻醉的安全性,麻醉医生应当掌握妇科腹腔镜手术的流程,熟悉患者在围术期出现的病理生理变化,科学制定麻醉方案,并做好预备工作。

              参考文献

              [1] 韦宝勇,谭宪湖.妇科腹腔镜手术的麻醉进展[J].蛇志,2013,12(1):51-54.

              [2] 纪卫华.腹腔镜妇科手术的麻醉及相关问题研究进展[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(15):8-9.

              [3] 刘晓慧.小儿腹腔镜手术的全身麻醉进展[J].临床和实验医学杂志,2010,9(17):1344-1346.

              以上就是笔者分享的全部内容,其实麻醉方向医学文献综述就是对麻醉专题、麻醉领域的历史背景、前人工作、争论焦点、研究现状与发展前景等方面,以作者个人观点写成的严谨而系统的评论性、资料性科技论文。起着不可替代的作用,我们必须认真撰写好,希望大家看完文章之后有所收获。


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